PHỤ LỤC III-5
TÊN DOANH NGHIỆP |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: …………. |
…., ngày … tháng … năm……… |
THÔNG BÁO
THAY ĐỔI NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
Kính gửi: Phòng Đăng ký kinh doanh tỉnh, thành phố …………….
Tên doanh nghiệp (ghi bằng chữ in hoa):…………………………………………………………………
Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:…………………………………………………………………………….
Số Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (chỉ kê khai nếu không có mã số doanh nghiệp/mã số thuế):
Thông báo thay đổi người đại diện theo pháp luật với các nội dung sau:
1. Người đại diện theo pháp luật hiện tại:
Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): ………………………………………. Giới tính: ……………
Chức danh: ………………………………………………………………………………………………………….
Sinh ngày: …../…../……. Dân tộc: ………………… Quốc tịch: ……………………………….
Chứng minh nhân dân số: ……………………………………………………………………………………..
Ngày cấp: …../….…/…….. Nơi cấp: ………………………………………………………………………
Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND): ………………………………………..
Số giấy chứng thực cá nhân: ………………………………………………………………………………….
Ngày cấp: …../……./…… Ngày hết hạn: ……/….…/…… Nơi cấp: ……………………………
2. Người đại diện theo pháp luật dự kiến:
Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): …………….……………………. Giới tính: ………………..
Chức danh: ………………………………………………………………………………………………………….
Sinh ngày: …../…../……. Dân tộc: ………………… Quốc tịch: ……………………………….
Chứng minh nhân dân số: ……………………………………………………………………………………..
Ngày cấp: …../….…/…….. Nơi cấp: ………………………………………………………………………
Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND): ………………………………………..
Số giấy chứng thực cá nhân: ………………………………………………………………………………….
Ngày cấp: …../……/…… Ngày hết hạn: ……/……/…… Nơi cấp: ……………………………..
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
Số nhà, đường phố/xóm/ấp/thôn: ……………………………………………………………………………
Xã/Phường/Thị trấn: …………………………………………………………………………………………….
Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh: ………………………………………………………………
Tỉnh/Thành phố: …………………………………………………………………………………………………..
Chỗ ở hiện tại:
Số nhà, đường phố/xóm/ấp/thôn: ……………………………………………………………………………
Xã/Phường/Thị trấn: …………………………………………………………………………………………….
Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh: ………………………………………………………………
Tỉnh/Thành phố: …………………………………………………………………………………………………..
Điện thoại: …………………………………. Fax: ……………………………………………………
Email: ………………………………………. Website: …………………………………………….
Doanh nghiệp cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác và trung thực của nội dung Thông báo này.
Các giấy tờ gửi kèm: – ……………… – ……………… – ………………. |
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG THÀNH VIÊN/ |
1 Chức danh cụ thể của người ký Thông báo thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 38 Nghị định số 43/2010/NĐ-CP ngày 15/4/2010 của Chính phủ về đăng ký doanh nghiệp.